Viena iš labiausiai paplitusių specifinių vyrų ligų, be jokios abejonės, yra prostatitas. Tikimybė susidurti su juo jaunesniame amžiuje yra žymiai mažesnė nei vyresniame amžiuje. Todėl šiai ligai visuotinė tiesa, kad sveikatą reikia saugoti nuo mažens, yra visiškai teisinga.
Kas yra prostatitas
Prostatitas yra prostatos uždegimas, lydimas patinimų. Didėjant dydžiui, prostata suspaudžia šlaplę, aplink kurią yra liauka. Tai trukdo visiškai pašalinti šlapimą iš organizmo, o tai sukelia būdingą skausmą ir sunkumus ištuštinti šlapimo pūslę.
Be to, sergant prostatitu, pasikeičia vieno iš svarbiausių spermos komponentų – prostatos sulčių – biocheminės savybės. Prostatos sultys – tai prostatos liaukos sekretas, atsakingas ne tik už spermatozoidų vaisingumą, bet ir už šio svarbaus vyriško organo antimikrobinę apsaugą. Vyro seksualumas tiesiogiai priklauso nuo kokybinės ir kiekybinės sekreto sudėties.
Vyrų prostatito priežastys
Šios ligos paplitimą lemia tai, kad yra daug priežasčių, galinčių ją išprovokuoti. Prostatito priežastys:
- Virusinės ir bakterinės infekcijos. Prostatito priežastis gali būti ne tik lytiškai plintančios ligos, bet ir lėtiniai uždegiminiai procesai organizme (tonzilitas, bronchitas, tuberkuliozė, kartais net kariesas);
- Grybelinės ligos;
- Kraujo stagnacija dubens organuose. Šis nepalankus reiškinys gali pasireikšti žmonėms, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą (biuro darbuotojai ir vairuotojai), nereguliariai užsiima seksu (ilgi susilaikymo laikotarpiai arba, priešingai, nerūpestingas seksualinis gyvenimas), dažnai užkietėja viduriai ir turi didelį svorį;
- dažna hipotermija;
- Stresinės situacijos;
- Traumos dubens srityje;
- Prasta kraujotaka prostatos liaukoje;
- Kūno imuninės gynybos susilpnėjimas.
Prostatito tipai
Populiari prostatito klasifikacija grindžiama jo atsiradimo priežastimis:
- Infekcinės (virusinės, bakterinės, grybelinės);
- Neinfekcinis (sustabdytas);
- Hormoninis-distrofinis (organizmo hormoninės sistemos sutrikimai);
- Alerginės (alerginės reakcijos ir autoimuninės ligos);
- Vegetovaskulinė (prostatos kraujotakos sutrikimas).
Kitos klasifikacijos yra mažiau svarbios plačiajai visuomenei ir yra labiau sukurtos taip, kad gydytojams būtų lengviau nustatyti diagnozę. Taigi pagal ligos pobūdį išskiriamas ūminis ir lėtinis prostatitas, pagal liaukos audinio įsitraukimo į uždegiminį procesą laipsnį – katarinį, parenchiminį ir folikulinį ir kt.
Atskirai medicinoje išskiriami šie prostatito tipai:
- Besimptomis lėtinis prostatitas, kuris, kaip rodo pavadinimas, pasireiškia be jokių požymių. Vienintelis ligos simptomas – periodiškas bakterijų ir leukocitų nustatymas šlapime;
- Lėtinis granulomatinis prostatitas. Gana reta liga, kai prostatos audinį pakeičia pluoštinis audinys, kuriame susidaro daug granulomų (mažų mazgelių).
Kaip pasireiškia prostatito simptomai?
Pirmieji prostatito simptomai priklauso nuo ligos pobūdžio. Pirmieji ūminio prostatito simptomai yra ryškus negalavimas, galvos skausmas ir karščiavimas.
Specifiniai ūminio prostatito požymiai:
- Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kuris neatneša palengvėjimo. Sunkiais atvejais gali išsivystyti ūmus šlapimo susilaikymas;
- Skausmingas tuštinimasis;
- Deginimas tarpvietės srityje.
Netiesioginiai ūminio prostatito požymiai yra skausminga naktinė erekcija, sumažėjęs lytinis potraukis arba jo nebuvimas, pagreitėjusi ejakuliacija. Be to, dėl stipraus skausmo lytinio akto metu vyrui gali būti sunku pasiekti orgazmą. Pastebėję šiuos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Pradiniame etape prostatitas yra lengvai išgydomas.
Lėtinis prostatitas yra vangus ir turi gana lengvą klinikinį vaizdą, dėl kurio daugelis žmonių neskiria deramo dėmesio savo sveikatai. Lėtinis prostatitas aktyviai pasireiškia tik ūminėje stadijoje. Vidutiniškai jis pasireiškia 1-2 kartus per metus su simptomais, būdingais ūmiai ligos formai.
Ligos diagnozavimo metodai
Urologas turi diagnozuoti paciento prostatitą. Visų pirma, jis atlieka išsamų paciento apklausą. Gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:
- Kiek laiko pacientas sirgo šia liga?
- Kaip dažnai jis užsidega?
- Kokius simptomus pastebi pacientas?
- Koks yra subjekto seksualinės veiklos pobūdis (reguliarus / nereguliarus)?
- Kokius rizikos veiksnius turi pacientas šiai ligai (ankstesnės LPI, chirurginės operacijos dubens srityje, kiti lėtiniai uždegiminiai procesai)?
Surinkęs ligos istoriją, gydytojas pradeda paciento apžiūrą, kurią sudaro skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas ir kapšelio apčiuopa. Jei palpacija neatskleidžia prostatos pokyčių, gydytojas turi pašalinti kitas Urogenitalinės sistemos ligas.
Paprastai jau šiame etape patyręs specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę. Tačiau kartais gydytojas skiria papildomus tyrimus. Paprastai tai būtina prieštaringai vertinamais atvejais arba norint pasirinkti efektyviausią gydymo režimą.
Laboratoriniai diagnostikos metodai
- Bendra šlapimo ir kraujo analizė;
- Šlaplės tepinėlis;
- Spermograma;
- PGR analizė (aptinka paslėptas infekcijas);
- Prostatos sulčių (nuo lėtinio prostatito) tyrimas. Vyresniems nei 50 metų vyrams PSA (prostatos specifinio antigeno) lygio tyrimas būtinas, jei įtariamas prostatos vėžys.
Instrumentiniai diagnostikos metodai
- Prostatos ultragarsas. Tai labiausiai prieinamas ir informatyviausias būdas ištirti prostatos liauką. Jis gali būti atliekamas išoriškai per pilvo sieną arba transrektyviai. Paskutinis metodas yra labai nemalonus, bet pats informatyviausias. Ultragarsu galima nustatyti abscesų ir akmenų buvimą paveiktame organe, taip pat šlaplės susiaurėjimo laipsnį;
- Uroflowmetrija. Leidžia nustatyti šlapimo tekėjimo greitį. Naudodamasis šiuo tyrimu, gydytojas gali įvertinti šlapimo kanalo pralaidumą ir šlapimo pūslės susitraukiamumą.
Yra dar keli pagalbiniai diagnostikos metodai, kuriuos ypatingais atvejais skiria gydytojas (cistoskopija, dubens organų KT, biopsija, transuretrinis tyrimas).
Prostatito gydymo metodai
Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, prostatitas veiksmingai gydomas tik ūmine forma. Lėtinį prostatitą gydyti itin sunku, dažnai galima pasiekti tik reikšmingą remisiją.
Ūminio prostatito gydymas
Pacientas, sergantis ūminiu prostatitu, turi būti hospitalizuotas, nes tokia būklė yra pavojinga dėl komplikacijų, įskaitant sepsio išsivystymą.
Pagrindinis dalykas gydant ūminį prostatitą yra antibiotikų terapija. Ūminė būklė reikalauja skubių gydymo priemonių, todėl vaistai skiriami prieš atliekant tyrimus ligos sukėlėjui nustatyti. Remiantis PSO rekomendacijomis, pacientui reguliariai skiriami fluorokvinolonai. Jei analizė atskleidžia ūminio prostatito sukėlėją, kuris nėra jautrus šiam antibiotikui, gydymas persvarstomas.
Be antibiotikų, pacientui skiriamas griežtas lovos režimas ir uždraustas prostatos masažas, nes tai gali išprovokuoti sepsio vystymąsi. Prostatito simptomus palengvins analgetikai ir NVNU (šalina skausmą), reologiniai tirpalai (esant stipriam organizmo apsinuodijimui) ir kraujo mikrocirkuliaciją normalizuojantys vaistai.
Chirurginė intervencija reikalinga tik visiškai nesugebėjus ištuštinti šlapimo pūslės ir esant abscesams.
Lėtinio prostatito gydymas
Gydant lėtinį prostatitą, antibiotikų vartojimas vis dar yra prieštaringas. Vieni gydytojai mano, kad juos reikia skirti be priekaištų, kiti – tik tuo atveju, jei prostatos sekrete aptinkama bakterinė flora.
Prostatos masažas – taip pat abejotina procedūra. Ši procedūra apima tik apatinę prostatos liaukos dalį. Masažas, žinoma, nepadarys jokios žalos, tačiau jo nauda negali nusverti psichologinio ir fizinio diskomforto, kurį pacientas jaučia atliekant tiesiosios žarnos manipuliavimą. Todėl šiandien optimalus lėtinio prostatito gydymo režimas yra toks:
- NVNU, imunomoduliatorių ir kraujotaką gerinančių vaistų vartojimas;
- Raminamųjų ir antidepresantų vartojimas, jei turite erekcijos problemų;
- Mankštos terapija ir fizioterapija (elektroforezė, UHF, magnetinio lazerio terapija ir kt.). Šie gydymo metodai atlieka pagrindinį vaidmenį gydant lėtinį prostatitą.
Tradicinė medicina kovai su prostatitu siūlo lazdyno ir drebulės žievės, moliūgų sėklų ir petražolių sulčių užpilus. Verta paminėti, kad natūralias priemones reikia vartoti tik kartu su gydytojo paskirtu gydymu. Priešingu atveju liga gali progresuoti ir sukelti rimtų pasekmių.
Prostatito pasekmės
Šios ligos komplikacijos yra gana rimtos. Štai pagrindiniai:
- Seksualinio potraukio ir erekcijos praradimas. Šių nukrypimų fone vyrams dažnai išsivysto impotencija, kuri dažniausiai turi psichologinę priežastį;
- Nevaisingumas;
- Cistų ir akmenų susidarymas prostatos liaukoje;
- Prostatos sklerozė yra funkcinio rando liaukos audinio pakeitimas, dėl kurio sutrinka jo veikla;
- Prostatos adenoma – tai gerybinis priešinės liaukos navikas, kurį galima pašalinti tik chirurginiu būdu;
- Prostatos vėžys. Tai negydomos adenomos pasekmė.
Atsižvelgdami į tai, kaip lengvai gydomas prostatitas pradinėse stadijose ir kokios rimtos jo pasekmės, vyrai turėtų atsisakyti netikro kuklumo ir pasitarti su gydytoju, kol dar ne vėlu.
Prostatito profilaktika
Paprastos rekomendacijos padės išvengti prostatito:
- Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu. Rytiniai pratimai yra geriausias pasirinkimas, ypač naudingi pritūpimai;
- Paimkite kontrastinį dušą, apsilankykite pirtyje, geriausia prieš lytinį aktą;
- Užmegzti reguliarų lytinį gyvenimą;
- Venkite stresinių situacijų;
- Neperšalk. Sėdynę automobilyje geriau įrengti šildymu;
- Venkite cigarečių ir alkoholinių gėrimų, kurie padidina kraujospūdį.
Sveika gyvensena niekada niekam nepakenkė, be to, ji atlieka svarbų vaidmenį prostatito profilaktikoje.
Laiku diagnozuota ir tinkamas prostatito gydymas yra sėkmingo pasveikimo garantas. Būkite sveiki!